Powered by Comrax

 
רפואת עיניים
  רפואת עיניים
  2002
  2003

דבר המערכת  [21-01-2003]
לאחר חריקות קלות אנו שוב באויר.
אנא צרו קשר בכל שאלה ומשאלה.
. . . . .שרה . . . דר. שרה קרופסקי - עורכת
. . . . . . . . . . . . . . sara@igl.co.il

היאלורונט וגליצרול כתחליף דמעות בעיניים יבשות  [21-01-2003]
Solomon A, Merin S.
במחקר פרוספקטיבי שכלל 25 חולים עם keratoconjunctivitis sicca טופלה עין אחת בתכשיר הנבדק ועין שניה בתחליף הדמעות בו השתמש הנבדק עד כה. לאחר שבוע של טיפול הודגמה בעין המטופלת בתכשיר ירידה משמעותית ביותר בצביעת רוז בנגל (p<0.0001) וכן דרוג גבוה של שביעות רצון (p=0.0003) בהשוואה לביקורת. J Ocul Pharmacol Ther 1998 Dec;14(6):497-504

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

בוטולינום טוקסין לבלפרוספזם ועין יבשה  [21-01-2003]
Horwath-Winter J, Bergloeff J, Floegel I, Haller-Schober EM, Schmut O.
ששה עשר חולים עם בלפרוספזם ועין יבשה אשר טופלו בהזרקת בוטולינום השתחררו מהבלפרוספזם אך רובם המשיכו לסבול מעין יבשה. Br J Ophthalmol 2003 Jan;87(1):54-6

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

מניעת הרפס סימפלקס: כמה זה שווה?  [21-01-2003]
Lairson DR, Begley CE, Reynolds TF, Wilhelmus KR.
מתוך בסיס נתונים של 703 חולים שבעברם אירוע של מחלה הרפטית עינית חושבה עלות הטיפול בהתקף חוזר, שכיחותו וכן עלות הטיפול המונע לאוכלוסייה כולה. נמצא כי הטיפול וכן הטיפול המונע הם יקרים, אין לטפל טיפול מונע בכל אלו שנפגעו בעבר אלא לערוך תחשיב סיכון פרטני לכל חולה.
Arch Ophthalmol 2003 Jan;121(1):108-12 dlairson@sph.uth.tmc.edu

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

הטיפול עם INTACS בקרטוקונוס  [21-01-2003]
Siganos CS, Kymionis GD, Kartakis N, Theodorakis MA, Astyrakakis N, Pallikaris IG.
שני שתלי intacs הוחדרו לקרניות עם קרטוקונוס (33) כך שיחבקו את אזור הקרטוקונוס. במעקב של 11 חודש (1-24) רוב העיניים השתפרו בחדות ראיה עם או בלי תיקון. לא ניתן לנבא את השפעת השתלים לאורך זמן. Am J Ophthalmol 2003 Jan;135(1):64-70

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

מוות ממטסטזות של מלנומה כורואידלית  [21-01-2003]
Li W, Gragoudas ES, Egan KM.
מתוך 1204 חולים עם מלנומה כורואידלית שטופלו בהקרנת פרוטון - 193נפטרו ממטסטזות במעקב של 10 שנים. נמצא כי שטח בסיס הגידול מנבא טוב יותר את הסיכון למוות ממטסטזות מאשר הקוטר הגדול ביותר או נפח הגידול.
Arch Ophthalmol 2003 Jan;121(1):68-72 kathleen.egan@vanderbilt.edu

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

מיוזיטיס של הארובה בסקלריטיס  [21-01-2003]
Boonman ZF, De Keizer RJ, Graniewski-Wijnands HS, Watson PG.
בסקירה של 103 חולים עם סקלריטיס ואפיסקלריטיס נמצאה מיוזיטיס ב- 11 חולים שהם 14.5% החולים בסקלריטיס ו- 30% מהסובלים מסקלריטיס אחורי. בחולים עם סקלריטיס ומיוזיטיס היו פי שניים סבוכים (64% לעומת 30.4%) אך ללא שינוי פרוגנוזה לראיה.
Br J Ophthalmol 2003 Jan;87(1):38-42

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

נאורורטיניטיס אידיופתית חוזרת ואימונוסופרסיה ממושכת  [21-01-2003]
Purvin V, Ranson N, Kawasaki A.
רטרוספקטיבי: בקבוצה של 30 חולים עם התקפים חוזרים 7 קבלו טיפול מונע בפרדניזון עם או בלי אימורן. שעור ההתקפים במטופלים ירד ב- 72%. דרוש מחקר גדול יותר ופרוספקטיבי.
Arch Ophthalmol 2003 Jan;121(1):65-7 Vpurvin@iupui.edu

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

עיוורן בילדים בניגריה  [21-01-2003]
Ezegwui IR, Umeh RE, Ezepue UF.
בשלושה בתי ספר לעיוורים, 142 תלמידים, סווגו הסיבות לעיוורון: פגיעה בעדשה (30.4%), קרנית (21.7%), גלגל העין (17.4%) וגלאוקומה (10.9%). קטרקט ועכירות בקרנית שהיו האבחנות השכיחות ביותר נבעו ברוב המקרים מחצבת. בחלוקה לפי אטיולוגיה 74% מהמקרים היו ברי מניעה.
Br J Ophthalmol 2003 Jan;87(1):20-3

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

אינדיקציות לאנגיוגרפיה עם אינדוציאנין גרין  [21-01-2003]
Stanga PE, Lim JI, Hamilton P.
מתוך סקירת 92 מאמרים הבדיקה מומלצת מאוד לזיהוי ותסיע לטיפול של וסקולופתיה כורואידלית פוליפואידית, CNV חבוי, נאווסקולריזציה עם PED וממברנות חוזרות. הבדיקה תסיע לאבחנה ולפיכך לטיפול בכלי דם מזין של CNV, CNV, CSR כרוני, MEWDS, וסקוליטיס, AMPPPE, VKH, ANGIOID STREAKS ו- BIRDSHOT RETINOPATHY. לא מומלץ לאבחנת דרוזן, סקלריטיס, בכצ'ט וסרקואידוזיס. Ophthalmology 2003 Jan;110(1):15-21

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

לחץ תוך עיני לאחר הזרקת טריאמצינולון לזגוגית  [21-01-2003]
Jonas JB, Kreissig I, Degenring R
בעיניים עם AMD אקסודטיבי ( (n = 64 ובצקת מקולרית סכרתית ((n = 11 שטופלו בהזרקת טריאמצינולון 25 מ"ג לזגוגית הופיע עליה בלחץ התוך עיני במחצית המקרים תוך 1-2 חודשים, אך נשלטה עם טיפול תרופתי והלחץ חזר לנורמה לאחר 6 חודשים. Br J Ophthalmol 2003 Jan;87(1):24-7

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

נוון המקולה ואיכות החיים  [21-01-2003]
Stein JD, Brown MM, Brown GC, Hollands H, Sharma S
איכות החיים של 115 חולי AMD נבחנה בעזרת שאלון. 62 רופאים ו- 142 מתנדבים בריאים ענו על אותו שאלון כשהם מתבקשים להתייחס לשאלות כאילו היה להם AMD. בכל חומרת AMD (קל , בינוני או חמור) הרופאים והמתנדבים העריכו באופן דומה את המגבלות באיכות החיים וזה היה תמיד משמעותי סטטיסטי פחות מהדרוג שניתן על ידי החולים הסובלים מ- AMD באותה דרגה. Br J Ophthalmol 2003 Jan;87(1):8-12 Lissa1011@aol.com

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

מקולופתיה הקשורה בגיל בשלביה המוקדמים וגורמים קרדיווסקולריים  [21-01-2003]
Klein R, Klein BE, Marino EK, Kuller LH, Furberg C, Burke GL, Hubbard LD.
באוכלוסיה של 2361 אנשים בגיל 69-97 נמצאו סימני AMD מוקדמים ב- 15.5% (18.2% בלבנים, 9.1% בשחורים) ומחלה מתקדמת ב- 1.3% מהמקרים. נמצא קשר בין מחלת חומר לבן במוח לפי MRI לבין AMD אך לא זוהה קשר ללחץ דם או פקטורים אינפלמטוריים. Ophthalmology 2003 Jan;110(1):25-33

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

גודל הסקוטומה ומהירות הקריאה בעיניים עם AMD וממברנה חבויה סוב-פובאלית  [21-01-2003]
Ergun E, Maar N, Radner W, Barbazetto I, Schmidt-Erfurth U, Stur M.
בהערכה של 22 חולים נמצאה קורלציה משמעותית בין הגודל של הסקוטומה האבסולוטית לבין יכולת ומהירות הקריאה.
Ophthalmology 2003 Jan;110(1):65-9

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

אנטיאוקסידנטים ותפקוד המקולה  [21-01-2003]
Falsini B, Piccardi M, Iarossi G, Fadda A, Merendino E, Valentini P.
נבדקו 30 חולים עם AMD התחלתי ושמונה נבדקים בריאים, מחציתם טופלו באנטיאוקסידנטים (לוטאין 15 מ"ג, ויטמין E 20 מ"ג, וניקוטינאמיד 18 מ"ג ליום) במשך 180 יום. במדידות של ERG פוקלי לאחר 180 יום והשוואתם לבדיקת הבסיס בכל המטופלים (חולים ובריאים) עלתה האמפליטודה של הרישום ואילו בלא מטופלים לא חל שינוי. חלק מהמטופלים המשיכו טיפול 180 יום נוספים ובדיקה חוזרת שלהם הראתה שמירה של האפקט, אך לא יותר מאשר לאחר 180 יום טיפול. חולה יחיד שנבדק ב- 360 יום למרות שהפסיק טיפול ב- 180 יום האמפליטודה ירדה חזרה לרמת הבסיס. תוספת אנטיאוקסידנטים משפיעה על תפקוד המקולה כבר בשלבים ראשונים. Ophthalmology 2003 Jan;110(1):51-60

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

הענן בזגוגית בדימומים סוב-רטינליים  [21-01-2003]
Lincoff H, Madjarov B, Lincoff N, Movshovich A, Saxena S, Coleman DJ, Schubert H, Rosberger D, McCormack S.
בדימומים סוב-רטינליים מופיע בזגוגית ענן המכיל על פי מחקר בארנבות שברי אריתרוציטים. הדימום התת רשתי גורם לנקרוזיס של הרשתית וחלקי אריתרוציטים עוברים מבעד לרשתית דרך ה- internal limiting membrane השמורה. המחברים מציעים לנקז דימומים עבים לפני הופעת הענן בזגוגית המעיד על הרס בלתי הפיך של הרשתית. Arch Ophthalmol 2003 Jan;121(1):91-6

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

הזרקת טריאמצינולון לזגוגית בבצקת מקולרית סוכרתית  [21-01-2003]
Jonas JB, Kreissig I, Sofker A, Degenring RF.
בהשוואה בין הזרקת טריאמצינולון לזגוגית (N=26) לבין טיפול לייזר גריד (N=16) בעיניים עם בצקת מקולרית סוכרתית נמצא במעקב של 6 חודשים כי חדות הראיה השתפרה משמעותית ברוב העיניים שטופלו בהזרקה (17/21 = 81%) אך היא הייתה מלווה בעליה חולפת בלחץ התוך עיני. העיניים שטופלו בלייזר לא השתפרו משמעותית. Arch Ophthalmol 2003 Jan;121(1):57-61 jost.jonas@augen.ma.uni-heidelberg.de

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

החלמה ספונטנית של CME סוכרתי  [21-01-2003]
Yamaguchi Y, Otani T, Kishi S.
מתוארים 3 מקרים שתועדו בצילומי OCT בהם CME סוכרתי נספג לאחר שארעה הפרדות ספונטנית של הזגוגית מהפובאה. מנגנון הבצקת הציסטית: משיכה על ידי הזגוגית. Am J Ophthalmol 2003 Jan;135(1):116-8

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

עובי הרשתית לאחר ויטרקטומיה עקב בצקת מקולרית סוכרתית  [21-01-2003]
Yamamoto T, Hitani K, Tsukahara I, Yamamoto S, Kawasaki R, Yamashita H, Takeuchi S.
מעקב של 6-36 חודשים לאחר ויטרקטומיה ב- 65 עיניים העלה כי חדות הראיה השתפרה בשתי שורות לפחות ב- 45%, ללא שינוי ב- 49% וירדה ב- 6% מהמקרים. עובי הרשתית ירד משמעותית לאחר שבעה ימים, התיצב כחודש ובהמשך חלה ירידה הדרגתית נוספת במהלך 4 חודשים, סה"ב ירידה מ- 463 ל- 224 מיקרון בממוצע. סיבוכים: קרעים (3), הפרדות רשתית רגמטוגנית (1), גלאוקומה נאווסקולרית (3),דימום בזגוגית (1), אקסודטים במקולה (3), ממברנה אפירטינלית (9) וחור למלרי מקולרי (1). סכום: ויטרקטומיה נותנת שיפור אנטומי ופונקציונלי אך נדרשת מיומנות.
Am J Ophthalmol 2003 Jan;135(1):14-9 tei-yamamoto@sakura.med.toho-u.ac.jp

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

עמידות ציטומגלווירוס לגנציקלוויר  [21-01-2003]
Jabs DA, Martin BK, Forman MS, Hubbard L, Dunn JP, Kempen JH, Davis JL, Weinberg DV;
The Cytomegalovirus Retinitis and Viral Resistance Study Group
מתוך 197 חולים עם CMV ואיידס שטופלו בגנציקלוויר הופיעה עמידות לטיפול ב- 19 חולים (לפי פנוטיפ, 18 לפי גנוטיפ). עמידות לטיפול היתה כרוכה בסיכון של פי 4.17-5.61 להתקדמות הרטיניטיס. highly active antiretroviral therapy ושתל גנציקלוויר הורידו את הסיכון להתקדמות רטיניטיס ב- 50% ו- 60% בהתאמה. האבחנה של עמידות לגנציקלוויר בדם או בשתן מהווה סימן פרוגנוסטי עיני גרוע.
Am J Ophthalmol 2003 Jan;135(1):26-34 djabs@jhmi.edu

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

ובאותו עניין...  [21-01-2003]
Kuo IC, Imai Y, Shum C, Martin DF, Kuppermann BD, Margolis TP.
זוהו גנוטיפים שונים של CMV שעמידים לגנציקלוויר הניתן לוריד אך מגיבים לגנציקלוויר בשתל תוך עיני. ניתן למצוא גנוטיפ CMV שונה בכל עין בחולה עם רטיניטיס דו צדדית. Am J Ophthalmol 2003 Jan;135(1):20-5

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

שכיחות והתקדמות ממברנות אפירטינליות  [21-01-2003]
Fraser-Bell S, Guzowski M, Rochtchina E, Wang JJ, Mitchell P.
נבדקו 3654 מבוגרים מעל גיל 49 באוסטרליה (Blue Mountains) ולביקורת 5 שנים אח"כ הגיעו 75% מהמשתתפים (2335). ממברנה אפירטינלית חדשה הופיעה ב- 5.3% מהמקרים (עם קפלי רשתית 1.5%, בלי קפלי רשתית 3.8%). ל- 13.5% מהנבדקים שהייתה ממברנה בעין אחת בבדיקה הראשונה הופיעה ממברנה בעין השניה. בעיניים שעברו ניתוחי ירוד הייתה שכיחות הופעת ממברנה גבוהה יותר: 9.1% מאשר בלא מנותחים (4.9%). החמרה בממברנה והופעת קפלי רשתית ארעה ב- 9.3% (17/183). גדילת שטח הממברנה נצפתה ב- 28.6%, נסיגה ב- 25.7% ו- 38.8% היו יציבות בשטחם.
Ophthalmology 2003 Jan;110(1):34-40

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

השוואה בין בימטופרוסט (לומיגן) וטימולול  [21-01-2003]
Whitcup SM, Cantor LB, VanDenburgh AM, Chen K.
שלוש קבוצות של חולי גלאוקומה ולחץ תוך עיני גבוה טופלו בלומיגן פעם ביום(n=240) , לומיגן פעמים ביום(n=240), וטמולול פעמים ביום במשך 3 חודשים. לומיגן פעם ביום הוריד את הלחץ יותר מאשר לומיגן פעמיים ביום או טימולול. Br J Ophthalmol 2003 Jan;87(1):57-62

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

הגורמים המשפיעים על התקדמות הגלאוקומה והטיפול  [21-01-2003]
The early manifest glaucoma trial
Leske MC, Heijl A, Hussein M, Bengtsson B, Hyman L, Komaroff E.
בתוך 255 מקרים חדשים של גלאוקומה שמחציתם טופלו (טרבקולופלסטי ובטקסולול) נמצא לאחר 6 שנים כי הטיפול הוריד במחצית את הסיכון להתקדמות הנזק (בשדה הראיה ומראה העצב בתמונות). לחץ תוך עיני לפני התחלת הטיפול הוא גורם פרוגנוסטי משמעותי ובנוסף: אקספוליאציות, מחלה דו עינית, נזק בשדה הראיה (MD), גיל מבוגר ושכיחות מוגברת של דמומים על העצב במהלך המעקב. כל עליה של מ"מ כספית בלחץ תוך עיני מעלה ב- 10% את הסיכוי להתקדמות הנזק ולהפך. Arch Ophthalmol 2003 Jan;121(1):48-56 cleske@notes.cc.sunysb.edu

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

עובי המקולה בגלאוקומה  [21-01-2003]
Greenfield DS, Bagga H, Knighton RW.
נערכו מדידות של עובי המקולה על ידי OCT בחולי גלאוקומה (30) ובנבדקים בריאים (29) ונמצא כי הרשתית ושכבת סיבי העצב היו דקות יותר במחצית הרשתית בה נצפה נזק על פי חסר בשדה הראיה. Arch Ophthalmol 2003 Jan;121(1):41-6 dgreenfield@med.miami.edu

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

השינויים המיקרוסקופיים הנגרמים בקשתית בטיפול בקסלטאן  [21-01-2003]
Pfeiffer N, Grierson I, Goldsmith H, Appleton P, Hochgesand D, Winkgen A.
שבעה עשר חולים עברו טרבקולקטומיה דו צדדית בהפרש 6 חודשים בין העיניים. במשך זמן זה טופלה העין הלא מנותחת בקסלאטן. בדיקות היסטולוגיות של הקשתיות משתי העיניים היו תקינות ולא נמצאו שינויים הנובעים מהטיפול בקסלטאן.
Arch Ophthalmol 2003 Jan;121(1):23-31 pfeiffer@augen.klinik.uni-mainz.de

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...

השוואה בין יעילות בימטופרוסט (לומיגן) ולטנופרוסט (קסלטן)  [21-01-2003]
Noecker RS, Dirks MS, Choplin NT, Bernstein P, Batoosingh AL, Whitcup SM.
חולי גלאוקומה ועיניים עם לחץ תוך עיני גבוה טופלו במשך חצי שנה בטיפה אחת ביום של בימטופרוסט או לטנופרוסט. בימטופרוסט הוריד את הלחץ התוך עיני יותר מאשר לטנופרוסט בבוקר, בצהרים ואחר הצהרים. עשרים אחוז ירידה בלחץ הושגה ב- 69-82% מהמטופלים בבימטופרוסט וב- 50-62% מהמטופלים בלטנופרוסט. הפסקת טיפול עקב תופעות לואי ארעה בששה חולים המטופלים בבימטופרוסט וחמישה מהמטופלים בלטנופרוסט. היפרמיה של הלחמית וצמיחת ריסים היתה שכיחה יותר במטופלים בבימטופרוסט. בימטופרוסט היה יעיל יותר מלטנופרוסט בהורדת הלחץ התוך עיני ושינהם נסבלו היטב על ידי המטופלים. Am J Ophthalmol 2003 Jan;135(1):55-63

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_u...