|
 |
|
|
הציונים בתיכון יכולים להשפיע על הבריאות בגיל מבוגר [15-12-2010]
כשם שלימודי התיכון משפיעים על מדדים שונים בחיי המבוגרים , כגון רמת הכנסה ומצב משפחתי כך גם קיימת השפעה דומה על הבריאות. מדוע המשכילים בריאים יותר? תיאוריית ההון האנושי גורסת כי חינוך משפר את הבריאות באופן מודע דרך שיפור מיומניות שונות ובדרכים לא מודעות המשפיעות על המשאבים הפסיכולוגיים של האדם כגון מצפוניות ותחושת שליטה. במחקר זה בחנה הכותבת את שני האספקטים השונים ומצאה כי ישנם מעט הוכחות לקשר שבין הבריאות של אנשים משכילים יותר להשפעות הפסיכולוגיות של הצלחה בלימודים. בכל מקרה, מסקנת החוקרת היא כי לא מדובר רק בקנין רוחני – לביצועים האקדמיים יש קשר ישיר לבריאות בשלבים מאוחרים יותר בחיים.
J Health Soc Behav. 2010 Dec;51(4):478-96
http://hsb.sagepub.com/content/51/4/478.abstract
|
|
|
טיפול בטאי-צ'י לפיברומילגייה [12-12-2010]
מחקר זה בדק האם יכולים להיות יתרונות טיפוליים בטאי-צ'י לחולים הסובלים מפיברומילגייה. במחקר הושוותה קבוצה אחת שעסקה בטאי-צ'י קלאסי בסגנון יאנג לקבוצת ביקורת שעסקה בחינוך לבריאות ומתיחות כחלק מטיפול בפיברומילגייה (המוגדר על פי הנחיות האיגוד האמריקאי לראומטולוגיה ,1990). המפגשים נערכו 60 דקות פעמיים בשבוע למשך 12 שבועות לכל קבוצת מחקר. הקריטריון שנבדק היה ניקוד בשאלון פיברומילגייה ( טווח 0-100 כאשר ניקוד גבוה יותר מעיד על סימפטומים חמורים יותר) ושאלונים נוספים בתום 12 השבועות. כל ההערכות נלקחו שוב בשבוע ה24 כדי למדוד את משך התגובה. תוצאות המחקר: מתוך 66 חולים שנרשמו, ל33 החולים בקבוצת הטאי-צ'י היו תוצאות טובות באופן משמעתי בעיקר בשאלונים העוסקים בחומרת הסימפטומים בפיברומילגייה וכן בשאלון העוסק באיכות החיים. מסקנת החוקרים היא כי ייתכן וטאי-צ'י יכול להוות טיפול יעיל בפיברומילגייה, לצורך בדיקת הנושא יש צורך לערוך מחקרים נוספים בהיקפים גדולים יותר.
N Engl J Med 2010; 363:743-754August 19, 2010
http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa0912611
|
|
|
תהליכי קבלת החלטות אצל מטפלים הומואפטים [08-12-2010]
הומואופטיה היא שיטה מרכזית ברפואה משלימה ואלטרנטיבית. קיימים מתחים משמעותיים בין יישום וחינוך הומאופטי הבאים לידי ביטוי במגוון סגנונות ומודלים חינוכיים. תוך ניצול הידע וההיגיון הקיים ברפואה הקלינית הקונבנציונלית, מבקש מאמר זה לזהות ולבקר מחקרים בתחות חשוב זה. לצורך כתיבת המאמר נערך חיפוש במאגרי מידע אלקטרוניים תוך שימוש במונחי מפתח הכוללים חשיבה קלינית, קבלת החלטות, הומאופתיה, ורפואה משלימה. נבחנו ארבעה מאמרים שונים אשר עסקו בחשיבה הקלינית ההומיאופטית. שני מחקרים ניסו למדוד ולכמת את השימוש בהיגיון בתהליך קבלת ההחלטות, מחקר אחד הציע מודל חשיבה המבוסס על זיהוי דפוסים, חשיבה דדוקטיבית-היפוטתית, אינטואיציה והתאמת תרופות הדומה למודל קבלת החלטות שכבר מופה עבור הרפואה הקונבנציונלית. המחקר הרביעי עקב מקרוב אחרי המשמעות והשימוש באינטואיציה בקבלת החלטות בהומאופטיה. יחד מספקים מאמרים אלו תובנה חשובה על מה שידוע היום על תהליך קבלת ההחלטות אולם יש צורך במחקר נוסף כדי להעריך את ההשפעות הדינמיות של הבנה מסוג זה.
J Altern Complement Med. 2010 Nov 29
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21114418
|
|
|
הוכח קשר דו סיטרי בין סכרת ודיכאון [06-12-2010]
על אף שבעבר הועלו השערות על הקשר ההדדי בין סכרת לדיכאון, נערכו מעט מאד מחקרים אשר בדקו השערה זו. במחקר זה עקבו אחר 65,381 נשים בגילאי 50-75 בין השנים 1996-2006. דיכאון קליני אובחן על פי דיאגנוזה רפואית או נטילת תרופות אנטי-דיכאוניות ומצב רוח מדוכא על פי מראה קליני או סימפטומים דיכאוניים לדוג' צבירת ניקוד נמוך בשאלוני הערכה של בריאות נפשית. סכרת מסוג 2 אובחנה על פי דיווח עצמי ואומתה בעזרת שאלונים ותיקים רפואיים. תוצאות המחקר הראו כי במהלך המעקב בן עשר השנים (531,097 שנות אדם) תועדו 2844 מקרים של סכרת מסוג 2. בהשוואה לנשים אשר היה להם ניקוד גבוה בשאלוני הערכה של בריאות נפשית, משתתפות בעלות ניקוד נמוך יותר הראו סיכון גבוה יותר להתפתחות סכרת מסוג 2. במקביל, במהלך המעקב, נצפו 7415 מקרים של דיכאון קליני. לעומת נשים ללא סכרת, לאלו עם סכרת היה סיכון יחסי גבוה יותר לפתח דיכאון קליני. מסקנת החוקרים היא כי ישנם הוכחות חותכות לכך שהקשר בין דיכאון לסכרת הוא דו כיווני, משמע לחולי סכרת סיכון גבוה יותר לדיכאון ולסובלים מדיכאון סיכון גבוה יותר לחלות בסכרת.
Arch Intern Med. 2010;170(21):1884-1891
http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/short/170/21/1884
|
|
|
סיכום תוצאות מחקרים הבודקים את השפעת צומות ממניעים דתיים על הבריאות [03-12-2010]
בשני העשורים האחרונים נצפתה עלייה במספר החוקרים הבוחנים את השפעות הצום ממניעים דתיים על הבריאות. צום הראמדן באיסלאם נמשך 28-30 יום ובו אסור לאכול או לשתות במהלך שעות האור. רוב המחקרים הנוגעים לבריאות וקשורים לצום הראמדן בעלי מסקנות מעורבות הקשורות להבדלים בין המחקרים השונים המתבטאים ב 1. כמות שעות הצום בימים השונים 2. כמות המשתתפים שמעשנים, נוטלים תרופות אורליות או מקבלים עירויי נוזלים במהלך הצום 3. הרגלי האכילה השונים בין המשתתפים.
נוצרים המשתייכים לכנסיה היוונית צמים 180-200 ימים בשנה כאשר תקופת הצום העיקריות הם כ 40 יום לפני חג המולד ה" Nativity Fast", תקופת ה" Lent" 48 יום לפני חג הפסחא וה " Assumption" 15 יום במהלך חודש אוגוסט. תקופות הצום דומות אחת לשנייה ומורכבות בעיקר מוריאציות שונות של צמחונות. חלק מההשפעות המטיבות של תקופות אלו הם הפחתה במשקל וירידה ברמות הכולסטרול הכללי, הLDL והיחס בין LDL\HDL.
הצום המופיע בספר דניאל ומקורו תנ"כי מורכב מאיסור על צריכת מוצרי בעלי חיים, פחמימות טהורות, תוספי מזון, חומרים משמרים, ממתיקים, תבלינים, קפאין ואלכוהול. לרוב צום זה נמשך 21 יום אולם נצפו גם צומות שנמשכו בין 10-40 יום. מחקירות ראשוניות שנעשו על יתרונות הצום נצפתה השפעה מטיבה על לחץ הדם, שומני הדם, רגישות לאינסולין וסמנים של נזק חמצוני.
Nutrition Journal 2010, 9:57doi:10.1186/1475-2891-9-57
http://www.nutritionj.com/content/9/1/57/abstract
|
|
|
שימוש ב Acupressure להפחתת כאבי לידה [27-11-2010]
במחקר זה, נבדקה השפעת שימוש ב Acupressure (שילוב של אפוקונטורה ולחץ) ,בנשים בלידתן הראשונה במהלך השלב האקטיבי של הלידה, על דירוג כאבי הלידה. המחקר, אקרעי ומבוקר, נערך בבית חולים ציבורי בהודו. הנשים אשר השתתפו המחקר חולקו באופן אקרעי לקבוצה המונה 71 נשים אשר טופלו ב Acupressure במהלך צירים ולמשך 30 דקות, בנקודות לחיצה (6SP) הממוקמות בשתי הרגליים, מול 71 נשים אשר קיבלו נגיעות קלות באותן אזורים וקבוצה שלישית אשר קיבלה את הטיפול המקובל בחדרי הלידה. דירוג הכאב נעשה על ידי visual analog scale (שיטה סובייקטיבית להערכת כאב בעזרת דירוגו על גבי ציר) לפני התחלת הטיפול, מיד לאחר הטיפול ו30, 60 ו120 דקות אחריו ובעזרתו נמדדו תוצאות ההתערבות. תוצאות המחקר הראו הפחתה משמעותית בכאבי הלידה בקבוצה שטופלה ב Acupressure, כאשר התוצאות הטובות ביותר נמדדו מיד לאחר הטיפול. מסקנת החוקרים היא כי שימוש ב Acupressure בזמן השלב האקטיבי בנשים בלידתן הראשונה יכול לסייע בהפחתת הכאב כאשר אין בנמצא אמצעים נוספים וזאת משום שהאפקט הטיפולי היה נמוך. ייתכן ואפקט זה היה עולה אילו הנשים היו מטופלות בזמן התחלת הלידה, לצורך בדיקת הנחה זו, יש לבצע ניסויים נוספים.
Acta Obstet Gynecol Scand. 2010 Nov;89(11):1453-9
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20822474
|
|
|
השפעת מוזיקה של מוצרט על הוצאת אנרגיה בפגים [08-03-2010]
נראה כי קצב הגדילה (תוספת משקל) בפגים משתפר בעקבות חשיפה למוזיקה, מנגנון אפשרי הוא יעילות מטבולית גבוהה יותר. במחקר זה נבדקה השאלה האם השמעת מוזיקה של מוצרט תפחית את בזבוז האנרגיה במנוחה (REE-resting energy expenditure ) בפגים בריאים.
המחקר נערך בקרב 20 פגים, בעלי משקל תקין המואכלים בצינור הזנה. באופן רנדומלי חולקו התינוקות לקבוצה אשר נחשפה ל 30 דקות מוזיקה של מוצרט ובמקביל לקבוצה שלא הושמעה לה מוזיקה, למשך יומיים רצופים. בעזרת קלורימטריה בלתי ישירה נערכו מדידות מטבוליות.
תוצאות המחקר הראו כי ב10 הדקות הראשונות REE היה זהה בין שתי הקבוצות, בעשרים הדקות הבאות נראו הבדלים בין הקבוצות כאשר REE בקבוצת התינוקות שהאזינו למוסיקה היה משמעותית נמוך יותר. בממוצע, המוזיקה הפחיתה ב10-13% את קצב בזבוז האנרגיה במנוחה במהל 10-20 דקות מתחילת ההשמעה. ממצאים אלו יכולים להסביר את העליה בקצב הגדילה בקרב פגים הנחשפים למוזיקה, הידוע כ"אפקט מוצרט ".
Pediatrics 2010 Jan;125(1):e24-8
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19969615?itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pub...
|
|
|
ביטוי רגשות ויתר לחץ דם [08-03-2010]
יכולת מופחתת לביטוי רגשות הידועה בשם אלאקסיתימיה נקשרה בעבר להופעת יתר לחץ דם. אולם, טרם נבדק הקשר בין אלאקסיתימיה ותסמונות דומות לסוגים השונים של יתר לחץ דם – ראשוני או שניוני.
במחקר זה הנחת העבודה הייתה כי ימצא קשר גדול יותר בין אלאקסיתימיה ליתר לחץ דם ראשוני (שמקורו אינו ידוע) מאשר לשניוני (הנובע מבעיות רפואיות שונות). לצורך המחקר נלקחו 98 אנשים הסובלים מיתר לחץ דם בערכים דומים, 73 מתוכם סבלו מיתר לחץ דם ראשוני והיתר מלחץ דם שניוני אשר עברו שני מבחנים לבדיקת עיבוד רגשות. תוצאות המבחנים הראו תוצאות נמוכות יותר באחד המבחנים עבור אותם אנשים שסבלו מיתר לחץ דם ראשוני ובכך הוכיחו את הטענה כי יש קשר בין גורמים פסיכולוגיים ליתר לחץ דם שאינו מנובע מגורמים רפואיים נלווים.
Am J Hypertens. 2010 Feb 4
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20134404?itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pub...
|
|
|
דיקור לטיפול בכאבי ראש [01-03-2009]
חולים עם כאבי ראש מסוג tension סובלים מאפיזודות של כאב לוחץ, לרוב דו צדדי, קל או בינוני. אצל רוב האנשים כאבי הראש אינם שכיחים וניתן לטפל בהם באמצעות תרופות פשוטות נגד כאבי ראש. אולם אצל חלק מהאנשים כאבים אלו נמשכים מספר ימים כל חודש או אף בתדירות יומיומית. השימוש בדיקור לכאבי הראש נפוץ במדינות רבות. במאמר זה נסקרו 11 מאמרים ובהם 2317 משתתפים לבדיקת היעילות של טיפולי הדיקור במניעת כאבי הראש. בשני מחקרים נממצא כי הטיפול בדיקור יעיל באופן משמעותי לעומת קבוצת הביקורת. מסקנת החוקרים הייתה כי כת יש מספיק נתונים להאריך במדויק את השפעת הדיקור שנמצא יעל באופן משמעותי כטיפול לא פרמקולוגי בכאבי הראש הכרוניים ומניעתם.
Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 1, 2009
http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD007587/f...
|
|
|
שינה טבעית [20-01-2009]
נדודי שינה הם תלונה רפואית שכיחה הנפוצה מאד גם בקרב המחפשים עזרה נפשית. לרוב יפנו הרופאים לחפש טיפולים תרופתיים כפתרון למצוקת המטופלים הכוללים בין היתר בנזודיאזפינים ואנטיהיסטמינים, להם גם תופעות לוואי רבות המגבילות את השימוש בהם. בשנים האחרונות חקרה האקדמיה האמריקאית לרפואת השינה את השמוש בחומרים לא פרמקולוגים לטיפול בהפרעות שינה ומצאה הצדקה לשימוש בהם בהשגת שיפור מתמיד באיכות השינה לאורך זמן. שיטות כגון תרפיה התנהגותית-קוגנטיבית, הרפיה, הגבלת שינה ועוד רבים נמצאו יעילים ויכולים להשתלב בטיפול בהפרעות שינה. המאמר סוקר את הטיפולים הקיימים הנגישים למטפלים בתחומים השונים.
J Psychiatr Pract. 2008 Nov;14(6):403-7
http://www.practicalpsychiatry.com/pt/re/jpsychpract/abstract.00131746-2008...
|
|
|
כאב בילדים [19-01-2009]
כאב בילדות וינקות שכיח מאד, מקורות הכאב שונים ובהם מחלה, פציעה ופרוצדורות רפואיות ודנטליות. השיטות השונות להפחתת כאב כוללות גישות התנהגותיות, פסיכולוגיות וכן פרמקולוגיות. המאמר סוקר את המקורות השונים והטיפולים הקימיים כיום, מן הרפואה הקונבציונלית והאלטרניטיבית.
Paediatr Child Health 2007 Feb;12(2):105-9
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2528905
|
|
|
חובות בכרטיסי אשראי, מתח נפשי והתנהגויות מסכנות בריאות בקרב תלמידי קולג' [27-11-2008]
מחקר זה נערך בקרב מדגם מקרי של תלמידי קולג' באמצעות שאלון בדואר. יותר מ-23% דיווחו על חוב בכרטיסי אשראי הגדול או שווה ל1000$. חוב זה נמצא קשור בעודף משקל, חוסר פעילות גופנית, צפייה מרובה בטלויזיה, צריכת מזון מהיר, שתייה לשוכרה, שימוש בסמים ואלימות. ניהול לא נכון של מתח נפשי נמצא גם כן קשור בגורמי סיכון בריאותיים.
Am J Health Promot. 2008 Jul-Aug;22(6):400-7
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18677880?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem...
|
|
|
משקל לידה, הפרעות פסיכיאטריות והקשר למעמד הסוציו-אקונומי [24-09-2008]
בילדים בעלי משקל לידה נמוך (קטן מ2.5 ק"ג) נמצאו במחקרים קודמים סימנים לתחלואה פסיכיאטרית גבוהה יותר הכוללת הפרעות קשב, החצנה והפנמה. במחקר זה נבדקו העיקביות לאורך השנים של בעיות אלו בקרב ילדים למשפחות ממעמד סוציו-אקונומי נמוך לעומת ילדים למשפחות במעמד הביניים. 823 הילדים שנבחרו, באופן אקרעי מתוך שני בתי חולים באזור מישיגן, נמדדו על פי שאלון להערכה תפקודית עליהם ענו הוריהם ומוריהם בשלוש פעמים שונות, כאשר היו בני 6, 11 ו17. תוצאות המחקר הראו כי העיות הקשב היו גבוהות יותר במעקב הארוך בקרב ילדים למעמד סוציו-אקונומי נמוך ובעיקר כאלו בעלי משקל לידה נמוך במיוחד (קטן מ1.5 ק"ג). ניכר שבעיות קשב נותרות יציבות לאורך השנים ויכולת תיקון מסויימת קיימת בעקבות השפעה סביבתית.
Arch Gen Psychiatry. 2008;65(9):1080-1086
http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/65/9/1080
|
|
|
הסיכון ללקות בסרטן השד ביחס לשימוש ברפואה משלימה [10-07-2008]
מטרת החוקרים במאמר היא לבחון את השימוש ברפואה משלימה למניעת סרטן השד בקרב נשים עם רמות שונות של סיכון משפחתי לסרטן זה. נאסף מידע אודות השימוש ברפואה משלימה בקרב 2,198 נשים (גיל ממוצע 63) אשר לא לקו בסרטן השד. נמצא כי מחצית (49.5%) מהנשים דיווחו על שימוש בלפחות שיטה אחת של רפואה משלימה מתוך כוונה למנוע סרטן השד. בניתוח רב-משתנים נמצא כי התנהגויות בריאות כלליות, מספר שנות לימוד ואופטימיות הינם נבאים משמעותיים לשימוש ברפואה משלימה. קיים צורך בהכוונה לרפואה מבוססת ראיות עבור הציבור ומעניקי הטיפול הרפואי לגבי הפוטנציאל והמגבלות של הגישות השונות ברפואה משלימה להשפעה על סרטן.
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2008 Jun;17(6):1527-34
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18541615?ordinalpos=11&itool=EntrezSyste...
|
|
|
גוף ונפש, התערבויות בשדה הטיפולים הנוירולוגים [23-06-2008]
כמחצית מהאוכלוסיה הבוגרת בארה"ב משתמשת ברפואה משלימה כלשהי כאשר טיפולים הקשורים ביחס הגוף והנפש מהויים את המרכיב העיקרי בהם. מטרת החוקרים הייתה לבדוק את יתרונם של טיפולים אלו בפתרון בעיות נוירולוגיות, המידע התקבל מחיפוש במאגרי מידע רפואיים.
מדיטציה, הרפיה, תרגילי נשימה יוגה ועוד נבדקו לטיפול בכאבי ראש, אפילפסיה, שבץ ומחלות נוספות. תוצאות המחקר הראו כי ישנה עדות חזקה במקרים מסויימים כגון כאבי ראש מיגרנוטיים להשפעתם המטיבה של טיפולי גוף-נפש, לשאר הבעיות הנוירולוגיות לא קיים מידע איכותי מספק להערכתם המדויקת.
Neurology. 2008 Jun 10;70
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18541886?ordinalpos=10&itool=EntrezSyste...
|
|
|
האם אפוקונטורה יעילה לטיפול בדיכאון? [19-06-2008]
החוקרים ביצעו מטא-אנליזה של שמונה מחקרים אקרעיים ממקורות שונים שכללו 477 מטופלים. תוצאות המחקר הראו באופן מובהק כי אפוקונטורה יכולה להפחית את חומרת הדיכאון שהתבטאה בציון נמוך יותר בשאלוני המילטון (HAMD) או בק (BDI). לא נצפה כל הבדל בקצב ההחלמה או קצב התגובה בעקבות אפוקונטורה. מחקר זה מעודד בדיקה נוספת ומדויקת יותר של השפעות הדיקור ומצביע על שיפור משמעותי שהוא יכול להציע בטיפול בדיכאון.
J Affect Disord 2008 Jun 10
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18550177?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem...
|
|
|
דיכאון מעלה סיכון לשבץ בחולי לב [01-06-2008]
במאמר זה עקבו לאורך 9 שנים אחרי אוכלוסיה הולנדית מבוגרת (מעל 55) ונדגמו באופן אקראי מתוך אוכלוסיה ללא רקע של שבץ 2965 נבדקים. ממוצע הגילאים היה 70.5 , 52.1% מתוכם, נשים. ממצאי המחקר הראו כי נוכחות סממנים דכאוניים באנשים בעלי רקע של מחלת לב היתה קשורה פי שתיים להופעת שבץ מאשר באנשים ללא רקע של מחלת לב ומכאן שדיכאון עלול להיות קטלני במיוחד בחולי לב ידועים.
Archives of General Psychiatry, May 2008
http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/65/5/596?maxtoshow=&HITS...
|
|
|
כיצד משפיעה רמת הפעילות על איכות חייהם של מבוגרים? [29-05-2008]
במחקר זה השתתפו 156 מבוגרים (גיל ממוצע=73.7) כולם גרים בבית ובעלי תפקוד קוגניטיבי שמור, אשר גויסו לפי מגבלות הפעילות שלהם (ללא, קל עד בינוני ובינוני עד קשה). הוערכו איכות חייהם ותחושת הסיפוק ואלו נמצאו גבוהים יותר עם העלייה ברמת הפעילות. ההבדלים נמצאו משמעותיים קלינית רק בין הנבדקים ללא מגבלות פעילות לעומת אלה עם מגבלה בינונית עד קשה. ככל שהוגבלה רמת הפעילות כך הוגבלה מידת ההשתתפות והסביבה נתפסה כמכילה יותר מכשולים. ניתן להסיק מכאן כי רמת ההשתתפות והמכשולים בסביבה הפיזית של אנשים מבוגרים משתנה בהתאם לרמת הפעילות. איכות החיים והסיפוק מההשתתפות משתנים כאשר ישנה מגבלה משמעותית על רמת הפעילות.
Health and Quality of Life Outcomes 2008, 6:30doi:10.1186/1477-7525-6-30
ttp://www.hqlo.com/content/6/1/30/abstract
|
|
|
נדודי שינה והפרעות נשימתיות בשינה [29-05-2008]
כמחצית מהחולים עם הפרעות נשימתיות בשינה סובלים גם מנדודי שינה, נבדקים אלו נמצאו בעלי נטייה מוגברת להפרעות פסיכיאטריות לעומת הסובלים מהפרעות נשימה בשינה בלבד. הפרעות הנשימה נפוצות יותר בגברים אך ההיארעות הכפולה של שתי המחלות קיימת יותר בנשים. כחלק מהטיפול יש לעודד את החולים לשפר את הגיינת השינה שלהם ולבצע שינויים באורח החיים בכדי לשפר את איכות השינה. טיפולים נוספים כוללים לחץ אויר חיובי מתמשך ומתקנים פומיים, כמו גם ניתוח לתיקון דרכי האויר העליונות. השימוש בטיפולים תרופתייים כדוגמת כדורי שינה נותר שנוי במחלוקת.
Sleep Med. 2007 Dec;8 Suppl 4:S21-5
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18346673?ordinalpos=29&itool=EntrezSyste...
|
|
|
צמחי מרפא מרגיעים משפיעים בעיקר על חרדה בטווח הקצר [07-05-2008]
במאמר זה בדקו החוקרים את השפעתם של צמחי מרפא סיניים, Magnolia ו Phellodendron המשמשים להרגעה על מידת החרדה והפרעות השינה של נשים בריאות הסובלות מעודף משקל, בגיל הפוריות. המחקר מנה 40 נשים, קבוצת הניסוי נטלה תמצית מהצמחים למשך שישה שבועות וקבוצת הביקורת כדורי פלצבו. מידת החרדה ואיכות השינה נמדדו בעזרת שאלונים, רמות קורטיזול בדם ועוד. תוצאות המחקר הראו כי לצמחים השפעה המפחיתה את מידה החרדה המיידית בלבד אך לא זו ארוכת הטווח, מדדים נוספים שנבדקו לא נמצאו שונים בין הקבוצות.
Nutrition Journal 2008, 7:11
http://www.nutritionj.com/content/7/1/11/abstract
|
|
|
השפעת דיקור סיני על מצב הרוח ורמות סוכר בדם בחולי סכרת [07-04-2008]
מטרת החוקרים במאמר זה הייתה לבדוק את השפעות הדיקור הסיני על דיכאון, חרדה ומטבוליזם של גלוקוז בחולי סכרת מסוג 2. 100 חולים עם סכרת מסוג 2 חולקו באופן אקראי לקבוצת ביקורת אשר טופלה במתן פומי של דיאפורמין (50 משתתפים), ולקבוצת הניסוי אשר בנוסף לדיאפורמין הפומי טופלה בדיקור סיני (50 חולים). נבדקו ציוני סולמות דיכאון וחרדה, וכן רמות סוכר בדם בצום ושעתיים לאחר ארוחה ורמות המוגלובין שעבר גליקוליזציה לפני ואחרי מתן הטיפול. לאחר הטיפול נראה שיפור בהפרעות מצב הרוח וירידה ברמות הסוכר בדם וברמות ההמוגלובין שעבר גליקוזילציה בשתי הקבוצות עם שיפור בולט יותר בקבוצת הניסוי (P < 0.05). ניתן להסיק מכך כי דיקור סיני משפר הפרעות במצב הרוח כמו גם מטבוליזם של גלוקוז בחולי סכרת מסוג 2. המאמר מסין.
Zhongguo Zhen Jiu. 2007 Oct;27(10):741-3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18257350?ordinalpos=19&itool=EntrezSyste...
|
|
|
תוספי תזונה לטיפול בהפרעות נפשיות [22-03-2008]
מחקרים הראו כי תוספות יומיות של מרכיבי תזונה חיוניים (ויטמינים חיוניים, מינרלים, חומצת אומגה-3 וחומצות אמינו) מפחיתות את התבטאות התסמינים של מחלות נפש. בהתבסס על עדויות מדעיות חדשות שיטה זו של טיפול תזונתי יכולה להתאים לניהול דיכאון מג'ורי, הפרעה ביפולרית, סכיזופרניה, הפרעות חרדה, הפרעות אכילה, הפרעות קשב וריכוז, התמכרויות ואוטיזם. מטרת מאמר זה היא להדגיש אילו תוספים תזונתיים יכולים לסייע בטיפול בדיכאון מג'ורי, מניה-דיפרסיה, סכיזופרניה והפרעה טורדנית-כפייתית. עבור תוספים מסויימים יש לבצע מחקרים נוספים לשם הערכת המינונים הטיפוליים, אולם פסיכיאטרים יכולים להמליץ על מינונים לתוספים תזונתיים בהתבסס על המחקרים הקיימים ולהתאימם לפי תוצאות הטיפול.
Nutrition Journal 2008, 7:2
http://www.nutritionj.com/content/7/1/2/abstract
|
|
|
פעילות גופנית בשעות הפנאי ואורך הטלומרים הלויקוציטריים [12-03-2008]
במחקר זה, אשר בדק את הקשר בין פעילות גופנית בשעות הפנאי ואורך הטלומרים הלויקוציטריים (קצה הכרומוזום בתאים לבנים,מדד להזדקנות התאים), השתתפו 2401 תאומים בהם 2152 נשים ו-249 גברים, אשר רמת הפעילות הגופנית שלהם, מצב עישון, ומצב סוציואקונומי הוערכו על ידי שאלון. נמצא קשר חיובי שנותר משמעותי לאחר התאמה לפי גיל, מין, סמן מסת גוף(BMI), עישון, מצב סוציואקונמי ומידת הפעילות הגופנית בעבודה בין אורך הטלומר לעלייה בפעילות הגופנית בשעות הפנאי. ניתן להסיק כי אורח חיים לא פעיל הינו בעל השפעה על אורך הטלומרים הלוקוציטריים ועלול להאיץ את תהליך ההזדקנות.
Arch Intern Med. 2008;168(2):154-158
http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/short/168/2/154
|
|
|
חיות רגשית והיארעות מחלת לב כלילית [10-02-2008]
מאמר זה בודק האם חיות רגשית המתוארת כאנרגטיות, תחושה כללית טובה וויסות רגשי יעיל מפחיתה סיכון למחלת לב כלילית באמצעות מחקר פרוספקטיבי שעקב אחר 6025 גברים ונשים בגילאי 25-74 ללא מחלת לב כלילית בתחילת המחקר. במהלך 15 שנות מעקב אובחנו 1141 היארעויות של מחלת לב כלילית. מידת חיותם הרגשית של המשתתפים הוערכה באמצעות שאלון בתחילת המחקר. המשתתפים שדיווחו על חיות רגשית ברמה גבוהה היו בסיכון יחסי של 0.81 לפתח מחלת לב כלילית בהשוואה לאלה שדיווחו על חיות רגשית נמוכה. האפקט נותר משמעותי גם לאחר התאמה לפי אורח חיים ותסמיני דכאון. ניתן להסיק מכך כי ייתכן וחיות רגשית משמשת מגן מפני מחלת לב כלילית בנשים ובגברים.
Arch Gen Psychiatry. 2007;64(12):1393-1401
http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/64/12/1393?maxtoshow=&HIT...
|
|
|
סביבה הורמונלית תוך רחמית והסיכון לפתח אנורקסיה נרבוזה [01-02-2008]
במאמר זה בדקו את השפעת הסביבה ההורמונלית התוך-רחמית על התפתחות אנורקסיה באוכלוסיית תאומים בשבדיה על ידי השוואת שכיחותה בין תאומים בני אותי מין ותאומים זכר ונקבה. המחקר הראה כי הסיכון עבור תאומות נקבות לפתח אנורקסיה גבוה מזה של תאומים זכרים, כצפוי. זכרים שתאומתם היא נקבה היו בעלי סיכון גבוה יותר לסבול מהמחלה לעומת זכרים אחרים. הסבר מוצא הוא כי בהריונות הנושאים עובר נקבה מיוצר חומר, ייתכן הורמונלי, אשר מגביר את הסיכון לפתח אנורקסיה בבגרות. תוצאות אלו מתאימות להנחה כי חשיפה תוך רחמית להורמוני מין משפיעה על ההתפתחות הנוירולוגית.
Arch Gen Psychiatry. 2007;64(12):1402-1407.
http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/64/12/1402?lookupType=vol...
|
|
|
טיפולי גוף-נפש לכאב ראש [30-01-2008]
טיפולי גוף-נפש כגון ביופידבק, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, היפנוזה, מדיטציה ואימוני הירגעות יכולים להשפיע על התשתית העצבית והודגמו כיעילים לטיפול בסוגים שונים של כאבי ראש. מטא-אנליזות של מחקרים מבוקרים מראים כי השימוש בטיפולי גוף-נפש, בנפרד או בשילוב, מפחית משמעותית תסמיני מיגרנה, מתח וכאבי ראש מסוג מעורב. תופעות הלוואי הן מזעריות ובנות-חלוף.
Am Fam Physician. 2007 Nov 15;76(10):1518-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermT...
|
|
|
סקירה עדכנית: הקשר בין תזונה והתעמלות לבין בריאות [20-01-2008]
שילוב של משקל בריא, תזונה שקולה, ופעילות גופנית יומיומית משחקים תפקיד ברור במניעה ראשונית, שניונית ושלישונית של מחלות לב, סרטן, שבץ, סכרת ומחלות כרוניות אחרות כל זאת על רקע העובדה כי 65% מהאוכלוסייה סובלת ממשקל עודף. שיפור בפרופיל השומנים, לחץ הדם ורגישות לאינסולין קשורים לירידה במשקל או למשקל גוף תקין. השיטות לשיפור אורח החיים המתוארות במאמר כוללות הערכה תזונתית, הצבת מטרות מציאותיות, תזונה עשירה בפירות וירקות עם מוצרי חלב ומקורות חלבון דלי-שומן, והשגת רמות נאותות של פעילות גופנית.
American Journal of Lifestyle Medicine, Vol. 1, No. 6, 457-481 ,2007
http://ajl.sagepub.com/cgi/content/abstract/1/6/457
|
|
|
סקירה עדכנית: הקשר בין תזונה והתעמלות לבין בריאות [09-01-2008]
שילוב של משקל בריא, תזונה שקולה, ופעילות גופנית יומיומית משחקים תפקיד ברור במניעה ראשונית, שניונית ושלישונית של מחלות לב, סרטן, שבץ, סכרת ומחלות כרוניות אחרות כל זאת על רקע העובדה כי 65% מהאוכלוסייה סובלת ממשקל עודף. שיפור בפרופיל השומנים, לחץ הדם ורגישות לאינסולין קשורים לירידה במשקל או למשקל גוף תקין. השיטות לשיפור אורח החיים המתוארות במאמר כוללות הערכה תזונתית, הצבת מטרות מציאותיות, תזונה עשירה בפירות וירקות עם מוצרי חלב ומקורות חלבון דלי-שומן, והשגת רמות נאותות של פעילות גופנית.
American Journal of Lifestyle Medicine, Vol. 1, No. 6, 457-481 2007
http://ajl.sagepub.com/cgi/content/abstract/1/6/457
|
|
|
טיפולים אלטרנטיביים למחלות צרברוווסקולריות [01-01-2008]
ישנם טיפולים רבים תרופתיים וניתוחיים לניהול מחלות קרדיוווסקולריות, אך כמו במחלות כרוניות אחרות, מספר הולך וגדל של אנשים פונים לטיפולים אלטרנטיביים כתוספת לטיפול הרפואי. מאמר זה חוקר חלק מהנושאים והטיפולים המתייחסים למחלה צרברוווסקולרית.
Aust Fam Physician. 2007 Nov;36(11):921-2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermT...
|
|
|
תחלואה הקשורה בהפרעות שינה ברפואה ראשונית: מחקר קוהורט [09-12-2007]
במאמר זה נסקרו פרטיהם של 12,437 חולים עם אבחנה חדשה של הפרעת שינה ו18,350 ביקורות במהלך השנה 1996 . היארעות הפרעת שינה חדשה היתה 12.5 ל- 1000 שנות-אדם. נמצא קשר ברור בין הפרעות שינה לעישון וצריכת יתר של אלכוהול; הפרעות פסיכיאטריות קודמות, כולל מתח ודיכאון; מחלות לב וכלי דם קודמות, כולל אי ספיקה לבבית ומחלת העורקים הכליליים; מחלות קודמות במערכת העיכול, כולל צרבות(GERD) ומחלת המעי הרגיז. התמותה היחסית תוך שנה מהאבחנה היתה גבוהה פי 3 בקבוצת הפרעות השינה לעומת קבוצת הביקורת, עם אחוז גבוה יותר של תמותה עקב התאבדות. העובדה שהפרעות שינה נמצאו בקורלציה עם מספר תחלואים, בעיקר הפרעות פסיכיאטריות כמו גם עם תמותה מוגברת, מדגישה את חשיבותן כסמנים למצב הבריאותי.
Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2007;9(5):338-345
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermT...
|
|
|
|
לקראת מודל של רפואה אינטגרטיבית ברפואה הראשונית בשבדיה [23-08-2007]
מטרת המאמר לתאר כמה ממצאי מפתח הנוגעים להתפתחות וליישום של מודל מוצע לרפואה אינטגרטיבית המותאם לרפואה הראשונית בשבדיה. המהלכים המחקריים כללו קבוצת מחקר וכן נותני שירות עיקריים כולל רופאים כלליים , ספקי רפואה משלימה, רופאים מומחים, מעניקי רפואה ראשונית ונציגי מועצה. החוקרים גיבשו מודל רפואה אינטגרטיבית אשר מכוון לשילוב בין-תחומי, מוכוון-מטופל, לא-היררכי של פתרונות רפואיים קונבנציונליים ומשלימים לניהול מקרים של חולים עם כאבי גב תחתון או צוואר. המודל דבק בהתנהלות קלינית סטנדרטית כולל שותפות פעילה בין רופא כללי ממיין וצוות של ספקי רפואה משלימה. מודל הרפואה האינטגרטיבית התאפשר על אף שאין מכירים פורמלית במקצועות הרפואה המשלימה בשבדיה, והותאם לרפואה הראשונית השבדית. מודל זה צריך לעבור בדיקה וליטוש במחקר מעשי מבוקר כדי לבחון את יעילותו הקלינית.
BMC Health Serv Res. 2007 Jul 10;7(1):107
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermT...
|
|
|
צריכה אמהית של חומצה דוקוזהקסואית משפרת תפקודים קוגניטיביים של היילוד [30-07-2007]
במאמר זה ביצעו החוקרים מחקר כפול-כסיות, מבוקר פלצבו, אקראי, ובו קיבלו נשים הרות מזון המכיל DHA או פלצבו החל מהשבוע 24 להריונן ועד הלידה. קבוצת הניסוי כללה 14 נשים אשר צרכו 300 מ"ג DHA ליום ובממוצע 5 מנות לשבוע, מול קבוצת הביקורת אשר כללה 15 נשים. היילודים נבדקו בגיל 9 חודשים באמצעות מבחן האינטילגנציה ע"ש פאגאן לגיל הרך ומבחן התכנון לגיל הרך. הציונים ניתנו על סמך ציון מצטבר בתום חמש נסיונות. התוצאות הראו כי לצריכת DHA השפעות משמעותיות על התפקוד בפתרון בעיות, אך לא נראו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות במבחן האינטיליגנציה.
Am J Clin Nutr.2007; 85: 1572-1577
http://www.ajcn.org/cgi/content/abstract/85/6/1572
|
|
|
השפעת חסך בשינה על תגובת P300 לגירוי שמיעתי [30-07-2007]
מטרת המחקר המתואר במאמר זה היא לבדוק השפעות מחסור בשינה והמחזור הצירקדיאני על P300. נלקחו מדדים התנהגותיים ואלקטרופיזיולוגיים מ-18 הנבדקים שלוש פעמים ביום: בוקר, צהריים וערב, בשני ימים נפרדים. פעם אחת לאחר שנת לילה רגילה ופעם אחת לאחר לילה ללא שינה. התוצאות הראו כי לא חל שינוי במשרעת של P300 בעקבות שינויים בשעה ביום או בעקבות החסך בשינה, אך זמן החביון של P300 הוארך ב-27 מ"ש בעקבות מחסור בשינה. בנבדקים לאחר שנת לילה היתה במדידת הערב ירידה בזמן החביון של P300 , לעומת נבדקים לאחר לילה ללא שינה אצלם חלה עלייה משמעותית בזמן החביון במדידה זו. זמן החביון של P300 ניבא זמן תגובה בחסוכי השינה בלבד. נמצא כי מחסור בשינה משפיע שלילית על היכולת לקטלג גירויים, בייחוד בשעות הערב המאוחרות.
Aviat Space Environ Med. 2007 May;78(5 Suppl):B216-23
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermT...
|
|
|
צריכת חומצות שומן מסוג אומגה -3 בקרב נשים הרות מביאה לשיפור בתפקודים הקוגניטיביים של ילדיהן [30-07-2007]
במאמר זה גילו החוקרים כי ילדים לנשים אשר צרכו תוספות של חומצות שומן מסוג אומגה-3 החל משבוע 24 להריונן הראו יכולת טובה יותר בפתרון בעיות בגיל 9 חודשים מאשר ילדים שאמהותיהם לא צרכו תוספות של אומגה-3. מאמר זה מצטרף לרבים אחרים שפורסמו לאחרונה ואשר מעידים על השפעותיו המיטיבות של אומגה-3.
Am. J. Clinical Nutrition, Jun 2007; 85: 1572 - 1577.
http://www.ajcn.org/cgi/content/abstract/85/6/1572
|
|
|
מחקר ראשוני: ירידה במשקל גורמת לעליית טמפרטורה בנקודות אקופונקטורה [10-07-2007]
מחקר ראשוני זה חוקר את שינויי הטמפרטורה בנקודות אקופונקטורה עקב תוכנית ירידה במשקל. באמצעות מכשיר הדמיה תרמוגרפי אינפרא אדום, נמדדה הטמפרטורה ב-20 נקודות אקופונקטורה ב-32 משתתפים אשר טופלו במרפאה להשמנת יתר. נמצאו עליות משמעותיות בטמפרטורה בכל נקודות האקופונקטורה למעט LI4 ו –TE5. הממוצע הכולל של שינוי טמפרטורה היה במתאם משמעותי עם השינוי ב-BMI. עליות טמפרטורה תלויות משקל אלה יכולות להעיד על זרימה טובה יותר של האנרגיה. יש צורך במחקרים נוספים עם ביקורת מתאימה.
Int J Neurosci. 2007 May;117(5):591-5.
http://www.informaworld.com/smpp/content~content=a777058769~db=all~jumptype...
|
|
|
אקופונקטורה לשיפור ההצלחה של הפריה חוץ- גופית [10-07-2007]
במאמר זה הסיקו החוקרים, בעקבות סקירת ספרות רחבה, כי קיימות עדויות מוגבלות להשערה כי אקופונקטורה יכולה לשפר את שיעורי הצלחת ההפריה ואת איכות החיים של העוברות טיפולי הפרייה חוץ-גופית. יש להתייחס בזהירות לתוצאות אלו כי רוב המחקרים שנסקרו היו בעלי הגבלות בתכנון, וחלק מההתערבויות לא היו בשיטת הדיקור המסורתי. הספרות מציעה 4 מנגנונים אפשריים להסבר התוצאות – מודולציה נוירואנדוקרינולוגית , הגברת זרימת הדם לרחם ולשחלות, מודולציית ציטוקינים, הפחתת מתח, חרדה ודיכאון. יש צורך במחקרים מבוקרים מול פלצבו בכדי להעריך טוב יותר את יעילות הדיקור בשילוב עם טיפולי הפריה.
Altern Ther Health Med. 2007 May-Jun;13(3):38-48. Review
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermT...
|
|
|
היפנוזה עצמית כטיפול לכאבי ראש בילדים ומתבגרים [10-07-2007]
זוהי סקירה רטרוספקטיבית של תיקי מרפאה של 178 צעירים אשר הופנו לתוכנית התנהגותית לילדים במינסוטה, מ-1998 ועד 2001 עקב כאבי ראש נישנים. כל המטופלים למדו כיצד לבצע היפנוזה עצמית לשם רגולציה עצמית של הכאב. עצמת הכאב, תדירותו ומשכו נמדדו לפני, במהלך ואחרי הטיפול. כמו כן נמדדו תדירות הביקורים אצל רופא, סוגי התרופות הנצרכות ואופן ביצוע ההיפנוזה העצמית ב-144 חולים. המטופלים דיווחו על ירידה בתדירות, בעוצמה, ובמשך הכאבים בעקבות הטיפול העצמי. לא נצפו תופעות לוואי להיפנוזה.
J Pediatr. 2007 Jun;150(6):635-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermT...
|
|
|
רפואה משלימה כאמצעי להקלה על לחצים [24-06-2007]
במאמר זה ניתחו החוקרים 167 שאלונים אשר נועדו להעריך מודעות, נגישות והערך הניתן לשירותי הרפואה המשלימה בקרב צוות עובדים ומתנדבים במרכז אונקולוגי איזורי באנגליה. הצוות הביע תפיסה מאוד חיובית של השירותים הללו יחד עם דאגה לגבי מידת הנגישות שלהם. נראה כי לאור ההצלחה הגדולה של השירות, אין באפשרותו לתת מענה לכל הפונים במסגרת המשאבים המוקצים לו. מגבלות אלו השפיעו על מידת יכולת ההערכה את השירות
European Journal of Cancer Care , 2007,16, 291-299
http://www.blackwell-synergy.com/action/showPdf?submitPDF=Full+Text+PDF+%28...
|
|
|
טיפולים משלימים למחלות נפשיות [29-05-2007]
ארגון הרפואה האינגרטיבית באוסטרליה מעלה במאמר זה שתי אפשרויות טיפוליות בתחום מחלות הנפש כתוספת לטיפול הקונבנציונלי, התרופתי, הקיים היום. התרופה הראשונה נוגעת להפרעות פסיכוטיות והשוואת הטיפול המקובל כיום ברפואה המערבית לתרופה ממקור צמחי הנמצאת בשימוש כ2000 שנה ברפואה הסינית המסורתית. מסקירה של מספר מחקרים העוסקים בהשוואתם עולה כי באופן מובהק ניכר שיפור בהפרעה הפסיכוטית בקבוצה שנטלה יחד את שתי התרופות, בנוסף נראתה ירידה משמעותית בתופעות הלוואי הנובעות מהשימוש בתרופה המערבית.
קבה (kava, piper methysticum), ממשפחת הפלפלים, נפוץ באיים הפסיפיים ומשמש לטיפול בחרדה. בעזרת סקירה שיטתית של מחקרים רבים שהשוו בין קבוצת נבדקים שנטלה את התרופה לבין קבוצה שלא עברה כלל טיפול או קבוצת פלצבו (אינבו), מצאו החוקרים כי הטיפול בקבה הביא לירידה משמעותית באפקט החרדה בקרב המטופלים. הוא מומלץ כטיפול אפקטיבי לטווח הקצר להפרעות חרדה ותופעות הלוואי שלו לרוב זמניות, יש להוסיף כי דווחו מספר מקרים בהם נרשמה רעילות לכבד באחת הנגזרות של קבה.
Australian Family Physician Vol. 36, No. 3, March 2007
Australian Family Physician Vol. 36, No. 3, March 2007
|
|
|
חשיפה לאורך זמן לזיהום אויר והקשר בינה לבין תחלואה לבבית בקרב נשים [29-05-2007]
קשר חדש נחשף בין תחלואה לבבית לכמות זיהום האויר באזור מגוריהם של נשים בגיל המעבר.
חוקרים בארה"ב עקבו לאורך ארבע שנים, אחרי 65,893 נשים ,ללא רקע של מחלות לב, ובדקו את היחס בין התפחות התחלואה הלבבית בקרבן וכמות זיהום האויר אליה נחשפו. בעזרת מוניטורים שמדדו את כמות החלקיקים באויר הראו החוקרים בין היתר, כי כל עליה של 10 µg למטר מרובע בכמות החלקיקים, הביאה לעליה של 24% בסיכוי לאירוע לבבי ,כגון אוטמים, ו76% בסיכון למוות כתוצאה ממחלת לב. מחקר זה מצביע על השפעה נרחבת יותר בין החשיפה הסביבתית לתחלואה מאשר היה ידוע קודם לכן.
NEJM Volume 356:447-458
http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/356/5/447
|
|
|
תזונה דלת פחמימות ועשירה בחלבונים של האם במהלך תקופת ההיריון עלולה לגרום לתופעות סטרס בקרב צאצאיה [04-04-2006]
צוות חוקרים בריטיים עקב אחר 86 אנשים שנולדו לפני 39-39 שנים לאימהות שצרכו כחצי קילוגרם בשר אדום ליום במהלך ההיריון, לאחר שהרופאים ייעצו להם לעבור לדיאטה דלת פחמימות ועשירה בחלבונים.
החוקרים מצאו מתאם בין כמות הבשר אותה צרכו האימהות לבין רמת ההורמון קורטיזול בקרב ילדיהן.
צוות המחקר, מאוניברסיטת גלזגו, העמיד את הנבדקים במספר מבדקים שכללו ביצוע "משימות לחץ" כגון הופעה בפני קהל ופתירת תרגילי חשבון ובמהלכן נמדדו ערכי לחץ הדם ורמות ההורמון קורטיזול בדם.
החוקרים מציינים כי הממצאים מראים כי יש להמנע מדיאטות דלות פחמימות ועשירות בחלבונים (כדוגמת "דיאטת אטקינס") במהלך ההיריון.
ממצאי המחקר הוצגו השבוע בכנס בנושא אנדוקרינולוגיה שנערך בגלזגו.
http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/4864488.stm
|
|
|
חסך בשינה עלול להביא ליתר לחץ דם [04-04-2006]
אנשים הישנים פרקי זמן קצרים לאורך זמן, מתאפיינים בלחץ דם ודופק גבוהים יותר במהלך היממה. זוהי מסקנתו של מחקר חדש שנערך באוניברסיטת קולומביה בניו-יורק שתוצאותיו התפרסמו בגיליון מאי של כתב העת hypertension.
חוקרים קשרו בעבר הפרעות שינה למחלות לב, אולם המחקר החדש מראה לראשונה קשר בין חסך בשינה ליתר לחץ דם. המחקר הסתמך על ניתוח נתונים של 4810 משתתפים בגילאי 32-86.
בקרב גילאי 32-59 נמצא כי הסיכון ליתר לחץ דם הינו יותר מכפול בקרב אלה שישנו פחות מ-6 שעות ביממה, גם לאחר התחשבות בגורמים אחרים כגון משקל עודף.
Hypertension 2006;47.
|
|
|
התקדמות בחיפוש אחר תרופה להאטת מחלת הפרקינסון [25-02-2006]
מחקר המבוצע במימון המכון להפרעות נוירולוגיות של ה- NIH, סימן את האנטיביוטיקה Mynocycline וה- Creatine כמועמדים לתרופה להאטת התקדמות מחלת הפרקינסון.
ה- NIH פנה לחוקרי פרקינסון וביקש לקבל המלצות לבניית רשימת חומרים פעילים הפועלים על תאי המוח ואשר נמצאו, במחקרי בעלי-חיים, כבעלי פוטנציאל לסוג זה של תרופה. ארבעה חומרים ענו לקריטריונים שהוצבו והמחקר שתוצאותיו הוצגו, הינו הראשון לבחון שניים מהם.
מחקר מקביל, שממצאיו נמצאים בשלבי בדיקה, בחן את הקו-אנזים Q-10 ותרופה ניסיונית נוספת האמורה לטפל בנזק עצבי.
במחקר שממצאיו הוצגו, השתתפו 200 חולים, בשלבים מוקדמים של המחלה בה הם עדיין לא מטופלים בתרופות. הם טופלו באחת משתי התרופות ועל פי דיווח החוקרים , קצב התקדמות המחלה כפי שנמצא אצלם, היה נמוך מאשר אצל אלה שקיבלו פלסבו.
ממצאי מחקר הפיילוט הוצגו השבוע ב- World Parkinson Congress המתקיים בוושינגטון.
http://www.worldpdcongress.org/client_files/news/NET_PD_pressrelease_WPCver...
|
|
|
מיליוני אמריקאים נוטלים ללא צורך תרופות לטיפול בהפרעות קשב [25-02-2006]
מחקר חדש מעריך כי למעלה מ-7 מיליון אמריקאים (מהם 1.6 בני נוער) נוטלים ללא צורך תרופות להפרעות קשב והיפראקטיביות (ADHD) וכי כ- 75,000 בני נוער מגלים סימני התמכרות לתרופות אלה.
היקף השימוש בתרופות אלה בארה"ב נמצא במגמת עלייה בין השאר בגלל עלייה בפופולאריות שלהם בקרב צעירים המשתמשים בהם לשיפור יכולת הריכוז והלמידה שלהם.
מספר המרשמים בארה"ב לתרופות אלה הוכפל כל חמש שנים.
המחקר הסתמך על נתוני סקר ארצי שהקיף כ- 67000 משקי בית.
Feb 7 2006 Drug Alcohol Depend.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=A...
|
|
|
לא בריא לכעוס.... [06-02-2006]
למי שעוד לא הפנים – לכעוס זה ממש לא בריא - מחקר חדש מצא כי אנשים כעוסים נתונים בסיכון גבוה פי ארבעה להיפצע, בעוד שגישה עוינת מעלה את הסיכון לפי ששה..
כצפוי, ממצאים אלה היו ברורים יותר בקרב גברים בעוד שנשים דיווחי על נטייה גוברת להיפצע בעיקר במצבים קיצוניים של רוגז או גילויי עוינות.
למרבה הפליאה, לא נמצא קשר בין כעס לפציעה כתוצאה מתאונות דרכים.
מעל 2500 אנשים שהגיעו לחדרי המיון בבון קאונטי בין השנים 1998-2000 רואיינו באשר לנסיבות פציעתם. הם התבקשו לתאר את רמת הכעס בה היו נתונים טרם הפציעה בהשוואה למצב רוחם 24 שעות לפני כן. המחקר שנערך באוניברסיטת מיזורי, מצא כי 32% מהמשתתפים דיווחו כי היו נרגזים ממש טרם שנפגעו.
ד"ר דניאל וינסון שעמד בראש המחקר הודה כי אין לו הסבר להבדל בממצאים בין גברים ונשים ולכך שהכעס אינו משפיע על פציעות בתאונות דרכים.
Annals of Family Medicine 4:63-68 (2006)
http://www.annfammed.org/cgi/reprint/4/1/63
|
|
|
מעשני מריחואנה קבועים נמצאים בסיכון גבוה יותר לסרטן שלפוחית השתן [06-02-2006]
עישון מריחואנה נקשר בעבר בסיכון גבוה יותר לחלות בסוגים שונים של סרטן – באזור הראש, הריאות והצוואר. מחקר חדש מצביע על כך שעישון קבוע של מריחואנה קשור גם לסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן שלפוחית השתן.
החוקרים בדקו 52 חולים בסרטן שלפוחית השתן, כולם מתחת לגיל 60 ו-104 אחרים ששימשו כקבוצת בקרה. 88.5% מקרב החולים עשנו מריחואנה כהרגל קבוע, בעוד שבקרב קבוצת הבקרה רק 69.2% עישנו. בדיקה נוספת הראתה כי בקרב החולים שעישנו הייתה הצריכה היומית של מריחואנה גבוהה מזו שבקרב המעשנים הבריאים- ממוצע שווה ערך של ג'וינט ליום במשך 48 שנים (או שני ג'וינטים ליום במשך 24 שנים..). הממוצע בקרב המעשנים הבריאים עמד על ממוצע שווה ערך לג'וינט אחד למשך 28.5 שנים בלבד.
Urology. 2006 Jan;67(1):100-4
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=A...
|
|
|
תרופות נפוצות עלולות לגרום לתופעות דמויות דמנסיה [01-02-2006]
תרופות נפוצות ממשפחת anticholinergic לטיפול בדיכאון, פרקינסון ואלרגיות (כדוגמת אנטיהיסטמינים) עלולות לגרום לתופעות לוואי המדמות תופעות של שיטיון (דמנסיה)
התרופות עלולות לגרום לבלבול, אבדן זיכרון ודיסאוריינטציה בעיקר בקרב מטופלים מבוגרים – תופעות העלולות להתפרש בטעות כסימנים ראשונים לדמנסיה.
מחקר שממצאיו פורסמו בגרסת האינטרנט של British Medical Journal התבסס על ראיונות עם 372 מטופלים מבוגרים שלא סבלו מדמנסיה. המשתתפים נשאלו לגבי התרופות אותם הם נוטלים ואודות ההיסטוריה הבריאותית שלהם. כעשירית מהנשאלים השתמשו בתרופות ממשפחת anticholinergic במשך זמן רב (בין השאר לטיפול ברעידות, נוקשות שרירים, חולשה, חרדות ובעיות שינה).
מעקב אחר המשתתפים במשך 8 שנים גילה כי אלה שנטלו תרופות אלה באופן קבוע היו בעלי יכולת קוגניטיבית ירודה יותר בהשוואה לאלה שלא נטלו אותם. החוקרים שייכו את הפער בין שתי הקבוצות לתופעות הלוואי של התרופות.
BMJ, doi:10.1136/bmj.38740.439664.DE (published 1 February 2006)
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/abstract/bmj.38740.439664.DEv1?rss=1
|
|
|
הריון אינו מגן מפני דיכאון [01-02-2006]
מחקר חדש שהתפרסם ב Journal of American Medical Association מדווח כי בניגוד לדעה המקובלת לפיה שינויים הורמונליים בזמן ההיריון מספקים מעין הגנה בפני התקפי דיכאון, הפסקת הטיפול התרופתי מגביר את הסיכוי לחזרה של ההתקפים .
המחקר נערך בין השנים 1999-2003 על ידי חוקרים מבית החולים הכללי במסצ'וסטס ומבית-הספר לרפואה בהרווארד והוא הקיף כ-200 נשים בהריון עם היסטוריה משמעותית של תופעות דיכאון טרם שנכנסו להריון ואשר טופלו עד ההריון או במהלכו בתרופות מתאימות.
43% מכלל הנשים במחקר חוו חזרה של מצבי דיכאון אולם מקרב הנשים שהמשיכו את הטיפול התרופתי במהלך ההיריון, רק 26% חוו חזרה כזו בהשוואה ל-68% בקרב אלו שהפסיקו את הטיפול בעת ההיריון.
מסקנת החוקרים – ההיריון אינו מגן מפני סיכון לחוות התקפים חוזרים של דיכאון (Major depression) ונשים המקבלות טיפול תרופתי נגד דיכאון צריכות להיות מודעות למשמעות הפסקתו בתקופה זו.
JAMA. 2006;295:499-507
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/295/5/499
|
|
|
יחסי מין מלאים יפים להפגת מתח נפשי [28-01-2006]
יחסי מין הטרוסקסואלים מלאים הם הדרך הטובה ביותר להפגת מתח נפשי ( סטרס Stress ) הקשור בהופעה בפני קהל. זאת המסקנה העולה ממחקר חדש אותו ערך הפסיכולוג סטיוארט ברודי מאוניברסיטת פייזלי.
24 נשים ו-22 גברים שהתבקשו לנהל רישומים אודות חיי המין שלהם, עברו מבחני סטרס שכללו הופעה ודיבור בפני קהל וביצוע בעל פה, בקול רם, של תרגילי חשבון. בקרב אלה שהיו מעורבים ביחסי מין הטרוסקסואלים מלאים , נמצאה רמת סטרס נמוכה יותר כפי שבא לידי ביטוי גם בחזרה מהירה יותר של לחץ הדם שלהם לנורמה בהשוואה לאלה שהיו מעורבים בצורות אחרות של יחסי מין.
על פי ברודי, יתכן שהאפקט המרגיע קשור לגירוי עצבים שונים להם השפעה על תהליכים פסיכולוגיים ולשחרור ההורמון Oxytocin במהלך קיום יחסי מין.
ד"ר פיטר בול מאוניברסיטת ניו-יורק שהגיב לממצאי המחקר טען כי דרך יעילה יותר להתגבר על לחץ נפשי כתוצאה מהופעה בפני ציבור הינה הכנה מוקדמת: "עדיף שתחשוב על מה שאתה עומד לאמר ותתכונן לכך באופן יסודי מאשר לקיים יחסי מין בלילה שלפני כן".
Biol Psychol. 2006 Feb;71(2):214-22
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=A...
|
|
|
|
 |
|
